Боли в спине(дорсопатия) - самый частый повод обращения к неврологу или терапевту.
В зависимости от причин возникновения боли в спине бывают первичные (85%), обусловленные поражением позвоночника или вторичные (15-20%), связанные с различным поражением внутренних органов( болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит), сердечно-сосудистые заболевания, заболевания дыхательной системы (пневмония,плеврит), заболевания почек и мочевыводящихпутей (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), инфекционные заболевания, урологические и гинекологические заболевания.
Дорсопатии бывают:
- мышечные - боли в мышцах спины возникают из-за воспаления скелетной мускулатуры, вызванной выраженной физической нагрузкой или перегрузкой позвоночника;
- скелетные ,как результат остеохондроза позвоночника, т.е. разрушения межпозвонковых дисков, суставов и связок;
- корешковые, в основе которых лежит невропатическая боль, вызванная сдавливанием спиномозговых корешков. Диски постепенно деформируются, их высота уменьшается. Позвонки начинают «проседать», в результате сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что вызывает боли в спине.
Болевой синдром при болезнях позвоночника или внутренних органов часто бывает основным, но не единственным признаком: сильную боль могут вызывать и другие симтомы., к ним относятся:
- онемение, чувство ползания мурашек и другие нарушения чувствительности кожи рук/ног;
- головная боль;
- скованность в спине, невозможность выпрямиться или наклониться;
- расстройства мочеиспускания;
- кашель, одышка в покое;
- нарушение походки, равновесия или координации движений;
- лихорадка.
Одним из основных инструментальных методов диагностики дорсопатий является РЕНТГЕНОГРАФИЯ позвоночника. Она позволяет обнаружить ключевые признаки заболевания: уменьшение межпозвоночной щели, остеофиты (костные наросты на телах позвонков), дегенеративные изменения позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, переломы позвонков, обусловленные остеопорозом, метастазами опухолей и другими причинами. Для диагностики корешковых болей в спине применяют МРТ(КТ).
Если спина дает о себе знать редко или только после длительной нагрузки, это, конечно, не повод немедленно бежать в больницу. Не выраженная эпизодическая боль вряд ли является признаком серьезной угрозы здоровью. Возможно, ее стоит воспринять как сигнал о том, что пора наконец позаботиться о позвоночнике: держать осанку, повысить физическую активность, спать на хорошей подушке и матрасе.
Записаться на прием к специалисту необходимо, если:
- спина часто болит при напряжении или физической нагрузке;
- боль возникает регулярно;
- боль длится более 3-4 дней.
Есть ситуации, когда к врачу желательно попасть как можно быстрее:
- постоянная боль, локализованная в одном месте;
- в положении лежа боль не утихает;
- вы просыпаетесь ночью от того, что заболела спина;
- боль сопровождается необычными ощущениями в конечностях – слабостью, напряжением, онемением.
Такие симптомы без своевременной диагностики и лечения они могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидности.
Для каждой патологии предусмотрена своя схема лекарственной терапии, но есть основные группы препаратов, которые назначают при заболеваниях позвоночника:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли, воспаления и отёка тканей;
- миорелаксанты - для расслабления напряженных мышц и уменьшения боли;
- глюкокортикоиды, уменьшающие очаг воспаления при неэффективности НПВП.
Также назначается при необходимости физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия и т.д.)
Кроме медикаментозной терапии и физиолечения врач может назначить лечебную физкультуру, чтобы укрепить мышцы, улучшить осанку, увеличить объем движений в позвоночнике, и массаж для расслабления и улучшения подвижности мышц позвоночника.
При боли в спине лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который выявит причину дискомфорта, исключит заболевания внутренних органов и назначит лечение. Наиболее правильным решением будет обратиться к терапевту, если возник случай, не требующий экстренного вмешательства.
Терапевт назначит соответствующие анализы или аппаратные исследования, выявит по их результатам причину развившихся нарушений и направит к узкому специалисту для уточнения диагноза, если потребуется. Нет смысла пренебрегать визитом к первичному врачу, так как более половины случаев решается на этом этапе, что дает возможность избежать излишних дорогостоящих исследований и нудных хождений по кабинетам.
Для своевременного выявления причин боли в спине также можно обратиться к врачу- неврологу. Доктор оценит состояние мышц спины, позвоночника, побеседует с вами, назначит обследование. Составив полную картину, врач разработает тактику лечения. Если спина болит из-за заболеваний внутренних органов, Вас направят к другому узкому специалисту.
Профилактика заболеваний, вызывающих боли в спине:
- своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний;
- ношение удобной обуви;
- контроль массы тела;
- регулярная физическая активность: спорт, ходьба, плавание;
- применение удобного матраса и подушки для улучшения качества сна;
- отказ от алкоголя, курения.
В нашем медицинском центре Вы можете проконсультироваться у врачей:
Невролога - Цибрика Владимира Ивановича
Терапевта - Дружининой Анастасии Владимировны.