ГЭРБ - одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительного тракта, накладывающих негативный отпечаток на качество жизни человека, заставляя менять пищевые привычки и отказываться от любимых продуктов.
ГЭРБ — патология , вызванная повторяющимися забросами кислого содержимого желудка в нижние отдел пищевода, что приводит к раздражению слизистой, воспалению , появлению эрозий и язв.
В месте перехода пищевода в желудок находится циркулярная мышца, закрывающая просвет органа, она препятствует забросу желудочного содержимого в дистальные отделы пищевода.
Согласно статистическим данным ВОЗ,от этого заболевания страдает около 50% населения, при этом только 30% обращаются за медицинской помощью. Из-за игнорирования проблемы и несвоевременного лечения в дальнейшем развиваются опасные и необратимые осложнения.
Усиливают рефлюкс при болезни ГЭРБ следующие факторы:
- Повышение внутрибрюшного давления (беременность, ожирение, переедание, подъем тяжести, нарушение работы поджелудочной железы и кишечника).
- Аномалии диафрагмы или пищевода (например грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
- Повышенная кислотность желудочного содержимого (гиперацидный гастрит).
Симптомы ГЭРБ
Пищеводные сипмтомы:
- изжога - беспокоит 75-80 % пациентов с ГЭРБ. Возникает после еды, употребления килой, острой, жирной пищи, в положении лежа;
- отрыжка кислым;
- боли за грудиной ноющего, пекущего характера, возникающие после приема пищи;
- тошнота, иногда рвота;
- дисфагия и одинофагия (нарушение глотания и болезненность при приеме пищи).
Внепищеводные симптомы:
- ларингиты, фарингиты - проявляются хриплым голосом, сухим кашлем, болью или першением в горле;
- длительный непродуктивный кашель;
- возможно нарушение ритма сердца из-за патологической импульсации от нервов пищевода.
Диагностика ГЭРБ
- ЭФГДС - это исследование пищевода и желудка гибким эндоскопом (эзофагогастродуоденоскопия). При осмотре слизистой виден характер ее поражения, наличие дефектов поверхности, деформаций. При необходимости можно взять материал для гистологического исследования.
- Рентгеноскопия в введением контрастного вещества в пищевод. С помощью этого исследования можно выявить дефект стенки пищевода, опухоль, признаки воспаления, стриктуры, заброс контраста из желудка в пищевод.
- РН-метрия - помогает диагностировать гиперацидные состояния, которые часто сопутствуют ГЭРБ.
- Биопсия с гистологией направлены на выявление онкологии, эозинофильного воспаления.
При необходимости исследование дополняют:
- лабораторными анализами-общий и биохимический анализы крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- Рентгенография органов грудной клетки.
Лечение.
Препараты, которые облегчают течение ГЭРБ:
- Анациды - уменьшают кислотность содержимого желудка, защищая слизистую пищевода и желудка.
- Антисекреторные средства - это гистаминоблокаторы, уменьшают секрецию соляной кислоты. Длительное применение чревато снижением запасов кальция, магния, витамина В 12 в организме, поэтому их нельзя принимать длительно.
- Прокинетики - нормализируют моторику пищевода, желудка, благодаря этому пища быстро эвакуируется и не успевает оказать поражающее действие на слизистую пищевода.
- Диета - уменьшить разовые порции и увеличить кратность приемов пищи, ограничить все факторы, которые стимулируют выработку соляной кислоты в желудке и оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку: кислые, острые, жареные, жирные блюда, алкоголь, цитрусовые, чеснок, томаты. Также важно не ложиться сразу после еды, а находиться в вертикальном положении, избегать поднятия внутрибрюшного давления: не делать упражнения на брюшной пресс, не поднимать тяжести, избегать наклонов вперед, отказаться от газированных напитков. Одежда должна быть свободной, не сдавливать талию. Спать с приподнятым изголовьем, нижний край высокой подушки должен находится на уровне лопаток.
Как правильно питаться человеку с ГЭРБ?
Согласно современным представлениям, нет продуктов, которые необходимо исключать всем пациентам с ГЭРБ. Это связано с тем, что пища, после которой появляются неприятные симптомы, у всех разная. В период обострения изжога может возникать вообще на все продукты, поэтому после достижения ремиссии и отмены препаратов нужно смотреть на индивидуальную реакцию. Очень часто пациенты не испытывают изжогу при приеме томатов, кофе, чипсов, жирной пищи, но при этом могут ощущать характерное жжение от каши на воде. Какой смысл в таком случае запрещать томаты и кофе? Никакого. Все индивидуально.
К чему может привести ГЭРБ, если ее не лечить?
Из-за длительных рефлюксов стенки пищевода подвергаются постоянному повреждению. Со временем они начинают меняться, иногда возникает опасное осложнение — пищевод Барретта. Это предраковое заболевание, которое может перерождаться в злокачественный процесс. Поэтому важно не заниматься самолечением или терпеть симптомы, а сразу обращаться к врачу.
Своевременное лечение в большинстве случаев позволяет справиться с негативными проявлениями болезни и предотвратить развитие осложнений.
В нашем медицинском центре Вы можете:
- обратиться с подобными проблемами к врачам :
терапевту - Дружининой Анастасии Владимировне
гастроэнтерологам - Водяницкой Марии Александровне и Хоменко Елене Викторовне
- сдать необходимые анализы
- пройти ультразвуковую диагностику на новейшем оборудовании и у высококвалифицированных специалистов.
Записаться на прием в удобное для Вас время можно по телефонам: +7978 020 41 82 55 22 97