Повышенное давление - частая жалоба, с которой приходят к врачу. Но существует большое количество мифов гипертонии.
- При гипертонии болит голова
Голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. Чаще всего головные боли не связаны с артериальным давлением (АД).
Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его, хоть изредка, и приходить на ежегодную диспансеризацию к терапевту.
- Чем чаще измеряешь давление, тем лучше.
Другой крайностью является слишком повышенное внимание к показателям давления. Чаще всего медицинские рекомендации не требуют измерения давления более 3 раз в день.
Делать это стоит в состоянии физического и эмоционального покоя, расслабившись. Перед измерением лучше посидеть 10 минут в теплом помещении. Нет никакого смысла измерять давление, когда вы только что позанимались спортом, понервничали, выпили кофе или покурили - у любого человека показатели давления в этих ситуациях повышаются и довольно значительно.
- Электронные тонометры врут.
Такой вывод можно сделать, если измерить давление электронным тонометром несколько раз подряд. Каждый раз мы получим показатели отличающиеся на 5-10 мм.рт.ст. Но дело тут не в том, что прибор неисправен, а в том, что он достаточно точен, чтобы улавливать малейшие колебания артериального давления.
Просто измерьте давление 3 раза подряд с интервалом в 2 минуты и запишите в дневник контроля давления средний показатель трех измерений.
Неточными могут быть показания тонометров, надеваемых на предплечье или в случае, если ширина плечевой манжеты не соответствует окружности вашего плеча (при покупке тонометра убедитесь, что ширина манжеты вам подходит).
Если у вас остаются сомнения в исправности вашего прибора, возьмите его с собой во время следующего визита к терапевту и сравните показания.
- Давление нужно сбивать.
Давление нужно контролировать, а не сбивать. Прием антигипертензивных препаратов короткого действия для быстрого, но кратковременного, снижения давления приводит к «эффекту качелей» - когда АД в течении суток скачет то вверх, то вниз. Такая терапия не снижает риск возникновения инфарктов и инсультов.
Если давление сильно скачет - значит что-то не так с назначенной терапией или образом жизни.
- Если давление нормальное, то следует пропустить прием таблетки.
Нормальное АД поддерживается определенной концентрацией препарата, а для этого необходимо регулярно принимать прописанный вам препарат (даже если давление нормальное или даже пониженное).Пониженное давление — не повод самостоятельно отменять препарат! Это повод обратиться к врачу для коррекции дозы препарата.
Пропуски приема препаратов — одна из причин «скачков» давления.
- Если нормализовать давление, то я сразу начну чувствовать себя хорошо.
Если гипертоник многие годы живет с повышенным давлением, то снижение давления до нормальных цифр может привести к головокружению, слабости и сонливости. Это связано с тем, что сосудистая система гипертоника за эти годы адаптировалась к высоким цифрам артериального давления и нормального давления недостаточно для “хорошего” самочувствия.
Это состояние является самой частой причиной отказа гипертоников от терапии. Врачу следует честно предупредить пациента, что сначала самочувствие может ухудшиться, но за 2-3 недели организм адаптируется к новому режиму .
Задача антигипертензивной терапии не сводится к улучшению самочувствия (тем более, что зачастую давление на него не влияет). Задача терапии - увеличение продолжительности и качества жизни , предотвращение сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов). Иногда, при слишком высоких цифрах давления, мы снижаем его ступенчато. Сначала снижаем до 140 / 90, а затем (через несколько недель), когда человек немного привыкнет, снижаем его еще, стараясь добиться 120 / 80.
- Если врач выписал препарат, а он не помогает, значит надо поискать себе другого врача ( "получше").
Учитывая индивидуальные особенности организма, реакция на один и тот же препарат может быть совершенно разной у двух людей. Поэтому препараты от давления подбираются за 2-3 визита.
Вы приходите к врачу, он вам прописывает препарат, вы принимаете его, заполняете дневник «Давление, пульс, самочувствие» 2 раза в день. Через 2 недели приходите на повторную консультацию для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.
- Пропил курс - и здоров.
В лечении гипертонии нет никаких курсов.
Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, требующее постоянного приема антигипертензивных препаратов
Одной из частых причин стойкой гипертензии у пациентов является избыточное употребление соли. Каждая молекула хлорида натрия задерживает не менее 10 молекул воды в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к повышению давления. В дальнейшем к этим механизмам присоединяется спазм сосудов, перевозбуждение симпатоадреналовой системы и прочие механизмы. Нашему организму начинает казаться, что давление 160 / 90 для него «нормальное». Чтобы его переубедить, нужно постоянно принимать препараты. Если перестать их принимать, то давление снова станет 160 / 90 , резко увеличится риск инфарктов, инсультов и снизится продолжительность жизни.
Если от одной таблетки давление не снижается - это не повод отказаться от терапии, необходимо обратиться к врачу для назначения терапии.
- Нижнее - почечное. Верхнее - сердечное.
Существует стойкое убеждение, что повышение нижнего (диастолического) давления связано с почками (вернее, с заболеваниями почек). Откуда? Давайте разберемся, что такое систолическое (верхнее), а что такое диастолическое (нижнее) давление.
Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос - это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания насосом, и будет систолическим. А диастолическое давление - то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.
Как правило, диастолическое давление больше повышается у людей с избыточным весом и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
- Если гипертоническая болезнь - заболевание наследственное, то значит давление должно быть повышено и в молодом возрасте, а не после 40.
До определенного возраста генетический дефект регуляции выведения хлорида натрия из организма удается компенсировать за счет других систем регуляции, но эти системы могут дать сбой (особенно, если человек ведет нездоровый образ жизни, подвергается чрезмерным стрессам, потребляет избыточное количество соли, не следит за весом и пр.).
Самым ярким примером является развитие гипертонической болезни после менопаузы. У большинства женщин до наступления менопаузы отмечаются даже чуть пониженные цифры артериального давления.
Гормональный сбой, возникающий во время менопаузы, нарушает все системы гормональной регуляции артериального давления - и у женщины может очень быстро развиться гипертоническая болезнь.
- Если начать вести здоровый образ жизни и похудеть, то от гипертонии можно избавиться без таблеток.
Модификация образа жизни является основой антигипертензивной терапии.
Необходимо отказаться от соли и солесодержащих продуктов, ежедневно делать 10-15 тысяч шагов, следить за объемом талии, отказаться от курения и перестать злоупотреблять алкоголем. Однако, изолированно, без подключения таблеток, эти действия могут помочь только при гипертонии 1-ой степени 1-ой стадии.
Если давление поднимается больше 159 / 99 и/или есть поражения органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка), то обязательно сразу подключать антигипертензивную терапию. При начальной гипертонии человек изменяет образ жизни, и за ним следят 2 месяца. Он ведет дневник давления, пульса. Затем, если показатели давления лечащего врача не устраивают, подключают антигипертензивную терапию.
Проблемами повышенного артериального давления занимается врач терапевт.
В нашем медицинском центре принимает врач терапевт 1 категории - Дружинина Анастасия Владимировна
Вы можете записаться на прием в удобное для Вас время по телефонам: +7978 020 41 82 +7(8692)55 22 97