Порок сердца - это группа заболеваний (стеноз, недостаточность клапана, комбинированные и сочетанные пороки), сопровождающихся нарушением строения и функции клапанного аппарата сердца , что ведет к изменениям внутрисердечного обращения.
Классификация
Выделяют два вида порока - врожденный и приобретенный.
- Врожденный порок сердца возникает внутри утробно у плода в период с третьей по восьмую неделю беременности по причине неправильного формирования органа.
- Приобретенный порок сердца может формироваться в течение жизни. Возникает из-за структурных и функциональных нарушений в тканях органа, которые вызваны инфекциями, воспалительными процессами (ревматизм, атеросклероз, сепсис, системные болезни соединительной ткани и др.причинами).
По типу аномалий и нарушения функциональности клапанов и сосудов различаются:
- пороки со стенозами (патологическим сужением отверстия) из-за деформации клапана, его склерозирования, замещения соединительной тканью;
- недостаточность клапанов - неполное закрытие, смыкание клапанов из-за их недоразвития, разрушения, спаек ,рубцевания. Это приводит к тому, что из одной части сердца в другую перетекает избыток крови.
- комбинированные и сочетанные пороки, когда возникает одновременно поражение нескольких структур — клапанов, перегородок.
У взрослых людей с пороками сердца есть ряд специфических проявлений:
- резкое затруднение дыхания, особенно в лежачем положении;
- быстрое утомление при малейшей активности;
- приступы головокружений, обмороки, сильная сонливость;
- приступы сердцебиения и даже боли за грудиной;
- отёки в области стоп и голеней;
- формирование хронической гипоксии с развитием синдрома «барабанных палочек» и «часовых стекол» - утолщенных концевых фаланг пальцев с выпуклыми деформированными ногтями
От того, сколько пороков выявлено, их тяжести, течения и возможности коррекции зависит прогноз для жизни и здоровья.
Диагностика
У пациентов с подозрением на порок сердца выясняется самочувствие в покое, переносимость ими физических нагрузок, уточняется ревматический и иной анамнез, приводящий к формированию дефектов клапанного аппарата сердца. Основными диагностическими методами являются:
- ЭКГ (для диагностики ритма сердца, вида аритмии, блокады, признаков ишемии);
- суточное мониторирование ЭКГ;
- ЭХО-КГ - выявляет состояние и размеры клапанов, хорд, определяется давление в легочном стволе, фракция сердечного выброса, выраженность регургитации;
- МСКТ или МРТ сердца;
- клинический и биохимический анализы крови, мочи, липидограмма, ревматоидные пробы.
Лечение пороков сердца
Проводимое при пороках сердца консервативное лечение касается профилактики осложнений и рецидивов первичного заболевания (ревматизма, инфекционного эндокардита и др.), коррекции нарушений ритма и сердечной недостаточности.
Основной способ коррекции - хирургическое лечение - митральная комиссуротомия, протезирование митрального и/или аортального клапана.
Профилактика
К мероприятиям по предупреждению развития приобретенных пороков сердца относятся профилактика ревматизма, септических состояний, сифилиса. При сформировавшемся пороке сердца с целью предупреждения сердечной недостаточности пациентам рекомендуется соблюдать рациональный двигательный режим (пешие прогулки, лечебная гимнастика), полноценное белковое питание, ограничение приема поваренной соли, отказаться от резких перемен климата и активных тренировок.
С целью контроля за активностью ревматического процесса и компенсацией сердечной деятельности при пороках сердца необходимо регулярное профилактическое обследование и диспансерное наблюдение у кардиолога.
Лечением приобретенных пороков сердца занимается кардиолог. Именно к нему необходимо обращаться при наличии подозрений на пороки клапанов и любых иных патологий сердечно-сосудистой системы. Часто первичное обращение пациента с различными жалобами происходит к терапевту или врачу общей практики. Если пациент самостоятельно не понимает, в чем причина имеющихся у него симптомов, необходимо сначала обратиться к нему.
В нашем медицинском центре Вы можете:
- получить консультацию - терапевта, кардиолога
- сдать необходимые анализы, сделать ЭКГ и рентгенографию
- пройти ультразвуковую диагностику на новейшем оборудовании и у высококвалифицированных специалистов, в т. ч. УЗИ сердца.
Записаться на прием в удобное для Вас время можно по телефонам: +7978 020 41 82 55 22 97