Варикозное раcширение вен нижних конечностей-это хроническое заболевание вен,связанное с набуханием,болезненностью и образованием тромбов.Примерно 50% взрослого населения планеты имеют проблемы с венами нижних конечностей,данные наблюдений показывают,что чаще этим заболеванием страдают женщины, а к факторам риска относят возраст обоих полов старше 50 лет.
По сути,варикоз-это несостоятельность клапанной системы вен.Клапаны обеспечивают движение венозной крови к сердцу и легким для обогащения ее кислородом и превращения в артериальную.Именно клапаны препятствуют обратному току крови,удерживая ее между сегментами вены.Если венозные клапаны слабые или человек малоподвижен,то кровь в венах начинает застаиваться.Из-за замедления или остановки кровотока в растянутых кровью венах,происходит изменение эндотелиальных клеток,выстилающих сосуд изнутри,которые в дальнейшем фиксируют на себе элементы крови,что приводит к тромбообразованию.
Причины варикозного расширения вен
- Перегрузка вен-когда человек постоянно находится в вертикальном положении.Чаще всего возникают у людей таких профессий как:продавцы,учителя,хирурги,парикмахеры,официанты,спортсмены,рабочие
- Травма или врожденные сосудистые аномалии
- Высокие каблуки,узкая одежда,которые создают дополнительную нагрузку на вены ног
- Беременность
- Влияние никотина и алкоголя- никотин вызывает спазм сосудов, что способствует повышению в них давления, смолы и газы при курении имеют венотоксичный эффект, что приводит к гипоксии, повреждении стенки вен и как следствие-образование тромбов в сосудах. Алкоголь повышает давление, тем самым перегружая венозные клапаны, обладает гепатотоксичным эффектом и приводит к повышению свертываемости крови, что также повышает риск тромбообразования
Симптомы варикозной болезни
- Без осложнений-внешне вены извилистые и выступают под кожей. В области пораженных вен ощущается боль, зуд, покалывание ,пульсация, ощущение «жжения» и тяжести, иногда отёки нижних конечностей
- С осложнениями-проявление трофических нарушений- нарушение пигментации над пораженными венами, экзема и даже трофическая язва, которая длительно не заживает.
По тяжести заболевания различают следующие варианты:
- Легкая-периодическая боль или дискомфорт в нижних конечностях
- Умеренная-боль и дискомфорт беспокоят каждый день,при осмотре видны измененные отченые вены и нарушенная пигментация кожи над ними
- Тяжелая-проявляется выраженным отёком,множественными крупными длительно незаживающими язвами.
Осложнения варикоза
- Тромбофлебит(воспаление вен)
- Тромбоз(закупорка сосуда)
- Язва ноги, разрыв вены
- Тромбоэмболия лёгочной артерии(закупорка артерии в легком, что может привести к инфаркту легкого)
Диагностика варикозного расширения вен
1.Инструментальные исследования:
- УЗИ(ультразвуковая доплерография)показывает наличие или отсутсвие кровотока
- Флебография/венография/МРТ- определяют анатомическое состояние вен и оценить степень их поражения
- Дуплексное сканирование-помогает выяснить особенности кровотока и выявить обструкцию сосудов.
2.Лабораторные обследования:
- Общий анализ крови,мочи,биохимический анализ-помогают определить сопутствующие воспалительные заболевания
- Коагулограмма-для опреления риска тромбообразования
Лечение
- Лекарства для приема внутрь-кальция добезилат(для улучшения капиллярного кровообращения и укрепления сосудистой стенки),гесперидин+диосмин(для снижения растяжимости вен и проницаемости каппиляров,тем самым уменьшает отёк тканей)
- Лекарства для наружного применения-гепариновая мазь,индометацин и троксерутин(для улучшения микроциркуляции и противовоспалительного действия).Местно применяющиеся лекарства не имеют доказательной базы и эффективность их не доказана.
- Компрессия-компрессионный трикотаж,многослойное бандажирование(повышают давление между клетками,стимулируя работу клапанов вен и уменьшая обратный ток крови в венах)
- Флебосклерозирующее лечение(введение специального препарата в вену)
- Хирургическое лечение-удаление воспаленной вены(флебэктомия,термооблитерация,хирургическое лечение с помощью лазера или радиочастотного воздействия)
Профилактика варикозного раcширение вен
Следует придерживаться правил, направленных на поддержание условий нормальной работы венозной системы:
- Следить за весом, заниматься умеренными физическими нагрузками
- Отдыхать в горизонтальном положении, подняв ноги кверху на 10-15 мин ежедневно
- Избегать нахождения в вынужденных позах в течение длительного времени
- Носить удобную обувь и избегать длительного ношения обуви выше 5 см
- Употреблять больше пищи,богатой клетчаткой-фрукты и овощи,отруби,бобовые,цельнозерновые продукты.Употреблять продукты,которые укрепляют стенки кровеносных сосудов-шиповник,болгарский перец,зелень,зеленый чай,кисломолочные продукты,цитрусовые и т.д.
- Для людей старше 50 лет,а также женщин после беременности,проходить регулярные обследования вен нижних конечностей
- Для укрепления слабых вен рекомендуются ходьба(скандинавская ходьба),плавание-эти виды активности укрепляют сердце и насыщают кровь кислородом.
Варикозное расширение вен нижних конечностей-это заболевание,связанное с сочетанием множества факторов риска,многие причины,влияющие на варикоз,относятся к модифицируемым,и мы можем повлиять на них самостоятельно.Поэтому вовремя скорректированный образ жизни может предотвратить появление варикозного расширения вен.
Если появились симтомы,указывающие на варикозное расшиение вен нижних конечностей,необходимо обратиться к врачу,который поможет определить сопутствующие заболевания,назначит необходимое обследование и лечение.